En tant que fleuron de Cone Health, le Moses H. Cone Memorial Hospital, situé à Greensboro, en Caroline du Nord, est le centre médical le plus grand et le plus complet de la région des cinq comtés. Leader en matière de soins empreints de compassion et de qualité, l'hôpital Moses H. Cone Memorial comprend un campus de 63 acres avec un hôpital universitaire de 517 lits et un centre de référence.
L'hôpital a récemment subi une rénovation complète de sa pharmacie pour patients hospitalisés, ainsi que d'autres services de soutien, pour accueillir l'ajout du nouveau centre pour femmes et enfants Cone Health à l'hôpital Moses Cone. Les rénovations de la pharmacie ont été alignées pour respecter ou dépasser les normes de préparation récemment révisées fixées par la Convention Pharmacopée des États-Unis (USP). Pour les normes de préparation les plus pertinentes, chapitres USP 795>, 797> et 800>, la pharmacie sera préparée pour la date d'entrée en vigueur du 1er décembre 2019. De plus, la pharmacie a été rénovée de manière stratégique pour prendre en charge des flux de travail rationalisés, introduction de nouvelles automatisations et technologies, et l'intégration de systèmes de gestion des stocks. La pharmacie est équipée pour livrer des patients exceptionnels se soucier.
Défis et obstacles dans l'ancienne pharmacie
Avant la rénovation, il y avait deux principaux défis liés au flux de travail en salle blanche dans la pharmacie. Les deux défis impliquaient le placement du réfrigérateur servant la salle blanche. La pharmacie disposait auparavant d'un réfrigérateur autonome dans l'antichambre pour stocker les médicaments nécessaires à la préparation ainsi que les produits finis et les poches IV non spécifiques au patient.
S'il y avait une commande pour un patient, le technicien devait quitter la salle blanche pour se rendre dans l'antichambre afin de récupérer les médicaments nécessaires à la préparation. Ce flux de travail n'était pas idéal pour maintenir la qualité de l'air entre les espaces classés.
De plus, les techniciens récupérant les produits finis étaient obligés de franchir la ligne différenciant les espaces sales et propres à l'intérieur de l'antichambre. Placer le réfrigérateur entièrement à l’intérieur de la salle blanche empêcherait les techniciens de récupérer les produits de la pharmacie principale, de sorte que l’installation n’était pas réalisable.
Le deuxième défi concernait la visibilité des produits dans le réfrigérateur. Le réfrigérateur étant situé à l’intérieur de l’antichambre, ni le personnel de la salle blanche ni les techniciens de la pharmacie principale n’ont pu voir régulièrement le réfrigérateur stockant les produits de la salle blanche. Cela augmentait le risque de problèmes d'inventaire, d'oubli de produits et obligeait la personne qui chargeait l'inventaire à se déshabiller avant de remplir le réfrigérateur.
Comprendre les réglementations concernant la sécurité des composés
Comprendre l'USP 797> et les exigences nationales et locales est essentiel pour tout établissement rénovant sa pharmacie centrale et ses salles blanches. UPS 797> encourage les installations à ne conserver que les éléments nécessaires à l'intérieur de la salle blanche proprement dite. En minimisant ce qui est stocké à l’intérieur de la salle blanche, l’espace reste facile à nettoyer régulièrement. De plus, le personnel non affilié à la préparation ne doit pas pénétrer dans les espaces classés, dont l'antichambre, afin de limiter tout risque de contamination.
Augmenter l'efficacité avec un réfrigérateur à passage direct verrouillable
L'hôpital Moses H. Cone Memorial a choisi un réfrigérateur interlock pour améliorer les flux de travail de sa salle blanche. Le passage se situe entre la salle blanche à pression positive et l’espace principal non classé de la pharmacie. Le réfrigérateur à passage direct utilise un kit de garniture et un calfeutrage 100 % silicone pour un joint hermétique. De plus, l’espace est conçu de manière à ce que le réfrigérateur soit évacué de manière appropriée afin de préserver la qualité de l’air dans la salle blanche.
L'emplacement du passage de verrouillage permet à la fois au personnel de la salle blanche et au personnel principal de la pharmacie d'accéder aux produits nécessaires sans aucun risque de contamination de l'air.
Cela permet à la pharmacie de fournir des médicaments au patient de manière sûre et efficace tout en suivant les meilleures pratiques USP 797> concernant ce qu'il faut conserver dans et hors de la salle blanche.
De plus, l’emplacement du réfrigérateur verrouillable rend tout ce qui se trouve à l’intérieur de l’unité constamment visible. Le personnel de la salle blanche peut facilement visualiser et récupérer les produits nécessaires sans quitter la salle blanche, ce qui réduit le risque de contamination de l'air et des déchets. D'autre part, les techniciens de la pharmacie principale peuvent vérifier les niveaux de stock, les niveaux par lots et les niveaux par lots sans entrer dans un espace classifié, ce qui réduit encore davantage la circulation piétonnière et le risque de contamination. Ce flux de travail a également réduit la quantité de déchets utilisés et éliminés.
Nous avons demandé à Kevin Hansen, PharmD, MS, BCPS, directeur adjoint de la pharmacie à l'hôpital Moses H. Cone Memorial, quels conseils il donnerait à d'autres personnes qui facilitent la rénovation d'une salle blanche. Hansen a déclaré : « Comprenez vos réglementations et les exigences de votre État ! Lorsqu’on parle de réfrigérateurs à passage direct, certaines idées fausses circulent quant à leur pertinence pour une utilisation dans une salle blanche. Comprendre la situation dans son ensemble en matière de normes de qualité et de mouvement de l’air vous mènera dans la bonne direction.
Le réfrigérateur à passage verrouillable a réduit le risque de contamination et optimisé la manière dont les médicaments parviennent de manière sûre et efficace au patient à partir d'une salle blanche au rythme rapide et à volume élevé.